Дизартрия
Дизартрия — нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное органическим нарушением иннервации речевого аппарата. Возникает дизартрия вследствие поражения определённых отделов центральной нервной системы, что бывает вызвано нарушением мозгового кровообращения, травмами мозга, воспалительными процессами и др.
Дизартрия — один из симптомов детского церебрального паралича. При дизартрии страдает не только произношение звуков, но и другие ее фонетические компоненты — темп, ритм, интонация, выразительность, модуляция, а также речевое дыхание и голос. Нарушения фонации и артикуляции составляют первичный дефект, который в ряде случаев приводит к возникновению вторичных проявлений в структуре дефекта при дизартрии.
С точки зрения клинического, психологического, психолингвистического, логопедического и других исследований, выявляются разные виды дизартрии, при которых в разной степени выражены двигательные, психические и речевые нарушения.
По локализации очага поражения выделяют дизартрии корковые, подкорковые, мозжечковые, бульбарные и псевдобульбарные. По степени тяжести дизартрии делятся на анартрии (полный паралич речедвигательных мышц), среднюю степень тяжести — дизартрии и стёртую дизартрию, когда нарушение легко выражено. Наиболее многочисленная группа — дети со средней степенью тяжести дизартрии. Характерные признаки: амимичность, сглаженность носогубных складок. Движения языка ограничены. Затруднено переключение движений, удержание определённой артикуляционной позы. Мягкое нёбо малоподвижно, что обусловливает назальный оттенок голоса. Затруднены акты жевания и глотания, в разной степени выражено слюнотечение. Речь детей с дизартрией смазанная, нечёткая, тихая. Нарушено звукопроизношение, затруднено произношение стечений согласных звуков. Как следствие страдает звуковой анализ.
В зависимости от типа нарушений все дефекты звукопроизношения при дизартрии делятся на антропофонические (искажения звуков) и фонологические (отсутствие звуков, замены, смешения). Фонологические нарушения, как правило, отражаются на письменной речи. Нарушения мышечного тонуса при дизартрии: гипотонус, гипертонус и дистония. Частый признак дизартрии — насильственные движения и оральные синкинезии, которые усиливаются при произвольных движениях.
На основе системного подхода к анализу речевых нарушений дизартрия бывает как фонетико-фонематическое недоразвитие или как общее недоразвитие речи у ребенка с дизартрией. При дизартрии проводится комплексное медико-психолого-педагогическое воздействие.
Дизартрия имеет выраженную тенденцию к росту. Рост дизартрии, как и любых других видов детской патологии, связан с глобальным изменением экологической обстановки, с ростом алкоголизма и наркомании и другими неблагоприятными факторами, оказывающими повреждающее воздействие на плод и способными вызвать внутриутробное органическое поражение головного мозга. Следствием неблагополучного протекания беременности чаще всего является осложнённое протекание родов, нередко приводящее к дополнительной травматизации головного мозга ребёнка, что и является непосредственной причиной дизартрии.
Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом.